Saúde da Mulher

Distúrbios da tireóide: sintomas, causas e tratamentos

Publicado em 23/03/2018

Os distúrbios da tireoide podem ter diversas consequências que afetam a rotina das pessoas. Porém, antes de abordar os distúrbios da tireoide, o portal Saúde da Gente vai te explicar o que é a tireóide. A médica endocrinologista Sheila Piccoli Garcia esclarece que trata-se de uma glândula localizada no pescoço e que tem como função a produção dos hormônios tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que agem na regulação do metabolismo do corpo. A doutora explica que a grande maioria dos órgãos (como coração, cérebro, fígado e rins) tem parte da sua função regulada pelos hormônios da tireoide. “A tireoide influencia também nos ciclos menstruais, crescimento e desenvolvimento das crianças, fertilidade, humor e controle emocional”, explica.

Quais os principais distúrbios que afetam a tireoide?

Podemos dividir, basicamente, os distúrbios da tireoide em duas partes:

a) Distúrbios que alteram sua função;

b) Distúrbios que aumentam seu tamanho.

 

Sheila conta que, quanto aos distúrbios da função, um indivíduo pode apresentar redução da produção dos hormônios da tireoide, conhecido como hipotireoidismo, ou apresentar aumento da produção dos hormônios, conhecido como hipertireoidismo. 

“Chamamos de 'bócio' o aumento da glândula. Este crescimento pode ser dado de forma difusa, chamado de Doença de Graves (na imensa maioria das vezes associado ao hipertireoidismo), por meio do surgimento de vários nódulos – chamado de Bócio Multinodular – ou causado por um único nódulo – Bócio Uninodular.”

A médica afirma que sempre que é diagnosticado um nódulo na tireoide, ele deve ser avaliado por ultrassonografia. “Dependendo do seu tamanho e característica, o endocrinologista indicará (ou não) sua punção, que é a retirada de um pedaço do nódulo através da punção por uma agulha fina”, conta.

 

Principais sintomas

No hipotireoidismo, há redução do metabolismo do organismo. “Costumo explicar que a 'velocidade' do corpo está devagar. Os principais sintomas são: sonolência, cansaço, ganho de peso, queda de cabelo, constipação (prisão de ventre), pele seca, intolerância ao frio (sente mais frio, mesmo em temperaturas elevadas), humor deprimido, entre outros. Gostaria de esclarecer que o ganho de peso relacionado ao hipotireoidismo é pequeno, de dois a cinco quilos, geralmente devido à retenção de líquidos”, diz.  

Já no hipertireoidismo, segundo a médica, a “velocidade” do corpo está acelerada. “O paciente pode apresentar insônia, ansiedade, agitação, batimento cardíaco acelerado, evacuação várias vezes ao dia, palpitação, emagrecimento e intolerância ao calor (sente calor demais, mesmo em temperatura ambiental baixa). Apesar de se sentir com muita energia, sente também cansaço e com fadiga muscular. Pode haver também alterações oculares como irritação e ressecamento ocular, olhar 'assustado' (aumento da abertura das pálpebras) e/ou 'olhos saltados' (olhos deslocados para frente da face)”, destaca.

Quando a tireoide está muito aumentada de tamanho, Sheila conta que pode ocorrer a compressão da traqueia (órgão que leva o ar até os pulmões), esôfago (órgão que leva o alimento até o estômago) e/ou cordas vocais. “Por isso, a pessoa pode sentir falta de ar (especialmente ao deitar-se), dificuldade para engolir o alimento e/ou rouquidão. Muitas vezes, o aumento da tireoide se dá de forma progressiva, sem comprimir nenhuma destas estruturas e o paciente não sente nada.”

Como demonstrado aqui, os sintomas podem ser muito sutis e passar despercebidos ao paciente. Por isso, é importante que a consulta e a realização da palpação de tireoide seja feito por um médico experiente para o adequado diagnóstico e posterior tratamento dos distúrbios desta glândula. 

 

Existem formas de prevenir? 

De acordo com Sheila, os hormônios da tireoide são fabricados a partir da captação de iodo (ou iodeto) pela glândula. “Por isso que este mineral é fundamental para a correta função da tireoide. No Brasil, o sal de cozinha já é enriquecido com iodo e não há, na maioria dos casos, necessidade de utilizar suplementos de iodo. Recentemente, vimos o crescimento de publicações enganosas sugerindo que o uso de altas doses de iodo (como o encontrado na solução de lugol, por exemplo) possa regularizar o funcionamento da tireoide. Pelo contrário, nossa tireoide tem capacidade de reconhecer o excesso de iodo e assim parar a fabricação de seus hormônios, com o objetivo de evitar uma superprodução”, explana.

Na maioria dos indivíduos, segundo a médica, não há um fator de risco identificado para o desenvolvimento de nódulo ou de câncer de tireoide. Por isso, o diagnóstico precoce por meio da palpação da tireoide é fundamental para o tratamento ainda em estágios iniciais da doença. “Pacientes com história familiar de câncer de tireoide do tipo medular ou que tenha sido exposto à radiação (por exemplo, radioterapia) apresentam maior risco de desenvolver câncer de tireoide e devem fazer acompanhamento com endocrinologista de forma preventiva.” 

 

Tratamento

Sheila explica que cada distúrbio da tireoide tem seu tratamento específico. No hipotireoidismo, o tratamento é com reposição do hormônio tiroxina (T4), através de comprimidos todos os dias. No hipertireoidismo, o tratamento ocorre com medicações que impedem a fabricação de hormônios tireoidianos. Quando estes medicamentos não são suficientes, pode ser necessário utilizar dose de iodo radioativo ou até mesmo cirurgia para a retirada de tireoide (cirurgia chamada de tireoidectomia).

Sheila acrescenta que os nódulos diagnosticados como benignos só são removidos quando estiverem causando sintomas (falta de ar ou dificuldade para engolir alimentos). Já nos casos de câncer de tireoide, uma parte (cirurgia de tireoidectomia parcial) ou toda a glândula (cirurgia de tireoidectomia total) é removida. Em alguns casos, o tratamento é complementado com dose de iodo radioativo.

 

Por que as mulheres são as mais afetadas

Ainda não é muito claro o motivo de as mulheres serem mais afetadas pelos problemas da glândula tireoide, porém discute-se o papel do hormônio estrogênio (hormônio feminino produzido pelos ovários) na gênese dos distúrbios tireoidianos. O hipotireoidismo afeta cinco a oito vezes mais mulheres do que homens. Já o câncer de tireoide é três vezes mais comum em mulheres do que homens. O hipotireoidismo atinge mulheres de todas as idades e a incidência aumenta com a idade (mulheres mais velhas têm maior chance de apresentarem a doença). O hipertireoidismo tem maior prevalência entre 20 a 40 anos; por outro lado, o câncer tem pico de acometimento entre 40 a 50 anos. 

 

Sintomas e consequências desses distúrbios nos homens

As mulheres realmente são mais acometidas, porém é importante salientar que homens e crianças também estão em risco para doenças de tireoide. “Tanto é que, o exame para o diagnóstico de hipotireoidismo congênito (de nascença) é realizado por todos os recém-nascidos durante o teste do pezinho. Nas crianças e adolescentes, alterações da tireoide podem afetar o crescimento e desenvolvimento. Nos homens, além dos sintomas já descritos, podem ocorrer alteração de libido (desejo sexual) e infertilidade, com redução da produção de espermatozoides”, destaca.

Segundo a endocrinologista, tanto em crianças quanto em homens, a frequência de nódulo de tireoide é menor do que em mulheres, porém estes podem apresentar maior chance de ter um nódulo maligno.

 

Busque orientação médica

“Atualmente somos 'bombardeados' diariamente com diversas informações na internet e em mídias sociais. Antes de acreditar em tudo que lemos, é crucial averiguar a fonte da informação. Desconfie de publicações sensacionalistas e promessas de resultados milagrosos. As informações que passamos aqui têm caráter educativo e informativo sobre as doenças da tireoide. Reforço que para o diagnóstico e tratamento é preciso realizar uma avaliação médica associada de exame do paciente de forma presencial. Nenhuma forma alternativa de orientação ou informação pode suprir ou substituir a consulta pessoal a um médico de sua confiança”, conclui. 



Postado por: Josiane Caitano

Compartilhe

Comentários